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Journal of the Korean Geriatrics Society 2000;4(1):55-67.
Published online March 31, 2000.
Usefulness of Thermography in Diabetic Neuropathy
Sang Kyun Lee, Tae Geun Kang, Jeong A Kim, Do Kyoung Yoon, Seon Mee Kim, Young Kyu Park, Jung Ae Chang, Yong Cheol Kim, Gi Heung Choi, Kyung Hwan Cho, Myung Ho Hong
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Korea University, Korea.
2Department of Family Medicine,College of Medicine, Sungkyunkwan University, Korea.
3Department of Electrical Eng., University of Seoul, Korea.
4Department of Industrial system Eng., Hansung University, Korea.
당뇨병성 신경병증에서 열화상검사의 진단적 유용성
Abstract
Background
: diabetic neuropathy is one of the serious complication of diabetes mellitus and it can cause serious foot problems. These foot problems could be preventable if early detection method of diabetic neuropathy is established. Therefore, essential diagnostic tool is needed. The changes on electrophysiologic studies(EPS) may to be necessarily correlated with clinical neuropathy. Theater has attempted to confirm the thermography as an useful tool for detecting diabetic peripheral neuropathy.
Methods
: Author has studied 20 patients with diabetes visiting to department of family medicine of Korea University Hospital between December 1, 1998 and June, 30, 1999. All cases were evaluated on clinical criteria. Furthermore, the EPS and thermography have been taken. The author investigated the results of thermograpy and the relation of the clinical diagnosis and EPS.
Results
: among 20 cases, 12(60.0%) cases have shown abnormality on EPS and 6(30.0%) cases of them was also abnormal on clinical criteria, the other 8(40.0%) cases were normal on EPS. Results of EPS were moderately related to clinical diagnosis. 10(50.0%) cases have shown abnormality on thermography and 6(30.0%) cases of them were also abnormal on clinical criteria, the other 10(50.0%) cases were normal on thermography. Results of thermography were related to clinical diagnosis. Among 12(60.0%) cases were abnormal on EPS, 9(45%) cases also have shown abnormality on thermography. Among 8(40.0%) cases were normal on EPS, 7(35.0%) cases were also normal on thermography. Results of thermography were highly related to EPS.
Conclusion
: Thermography is a useful diagnostic tool in diabetic peripheral neuropathy.
Key Words: Diabetic neuropathy, Thermography, Diagnostic usefulness
초 록

연구배경 :

당뇨병성 신경병증은 당뇨병의 합병증 중의 하나로써 심각한 족부병변을 야기할 수 있으며 이들 질환은 예방적 조치가 무엇보다도 중요함으로 조기에 인지할 수 있는 진단적 도구가 요구된다. 그동안 전기생리적 검사인 신경전도 및 근전도 검사를 당뇨병성 신경병증의 진단 도구로 사용해 왔으나 임상적 증상을 충분히 설명해주지 못하는 경우가 흔하다는 사실이 문제점으로 지적되어 왔다. 이에 저자는 열화상검사가 당뇨병성 신경병증의 진단에 있어서 얼마나 유용한지를 밝혀보고자 이 연구를 시행하였다.

방 법 :

1998년 12월부터 1999년 6월까지 7개월간 20명의 당뇨환자를 대상으로 병력 및 증상에 대한 문진과 진찰을 통한 임상적 진단과 함께 전기생리적 검사 및 열화상검사를 시행하여 열화상검사의 유용성을 임상적 진단과 전기생리적 검사와의 일치도 검정을 통해 검증하였다.

결 과 :

전체 20명중 12명(60%)은 전기생리적 검사에서 당뇨병성 신경병증의 소견을 보였는데 그 중 6명(30.0%)은 임상적 진단에서도 당뇨병성 신경병증의 소견을 보였으며 나머지 8명(40.0%)은 정상소견을 보여 전기생리적 검사의 민감도는 100.0%, 특이도는 57.1%였으며 전기생리적 검사는 임상적 진단과 중증도의 일치도를 보였다. 전체 20명중 10명(50.0%)은 열화상검사에서 당뇨병성 신경병증의 소견을 보였으며 나머지 10명(50.0%)은 정상 소견을 보여 열화상검사의 민감도는 100.0%, 특이도는 71.4%였으며 열화상검사는 임상적 진단과 고도의 일치도를 보였다. 전기생리적 검사에서 당뇨병성 신경병증의 소견을 보인 12명(60.0%)중 9명(45.0%)은 열화상 검사에서도 당뇨병성 신경병증의 소견을 보였고 전기생리적 검사에서 정상 소견을 보인 8명(40.0%)중 7명(35.0%)는 열화상 검사에서도 정상 소견을 보여 열화상검사는 전기생리적 검사와 고도의 일치도를 보였다.

결 론 :

열화상검사는 당뇨병성 신경병증의 진단에 있어서 민감도와 특이도가 높은 매우 유용한 검사로 이후 이에 대한 더 많은 연구가 필요하리라 사료된다.



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