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Ann Geriatr Med Res > Volume 19(3); 2015 > Article
Journal of the Korean Geriatrics Society 2015;19(3):121-129.
DOI: https://doi.org/10.4235/jkgs.2015.19.3.121    Published online September 30, 2015.
Evidence-based Prevention of Frailty in Older Adults
Yunhwan Lee
Department of Preventive Medicine and Public Health, Institute on Aging, Ajou University Medical Center, Ajou University School of Medicine, Suwon, Korea. yhlee@ajou.ac.kr
근거중심의 노쇠 예방
이 윤 환
아주대학교 의과대학 예방의학교실, 아주대의료원 노인보건연구센터
Abstract
The prevalence of frailty increases with age, leading to higher risk of disability, institutionalization, and mortality in late life. Approaches to prevent frailty include health risk appraisals to delay the onset of frailty (primary prevention), early detection and management of the prefrail to prevent the progression to frailty (secondary prevention), and interventions to avoid adverse outcomes of those who are frail (tertiary prevention). Accumulating evidence supports potential benefits of physical activity, nutritional supplementation, and individually tailored comprehensive geriatric assessment and management in frailty prevention. More recently, large scale multicomponent trials that combine exercise, nutritional therapy, cognitive training, and geriatric evaluation and management interventions are being conducted. However, the current evidence is insufficient to conclude which frailty preventive strategies are most effective. Promoting cohort studies and clinical trials, developing community-based preventive programs and clinical guidelines, and prioritizing national policy and initiating action plans for the prevention of frailty are urgently needed.
Key Words: Frail elderly, Prevention and control, Exercise, Nutrition therapy, Geriatric assessment
초 록
노쇠는 노년기에 장애, 입원, 사망 등의 위험을 높이는 증후군으로 연령에 따른 높은 유병률을 보이면서 노쇠 예방에 대한 관심이 고조되고 있다. 노쇠의 예방적 접근으로는 노쇠의 발생을 지연시키는 일차 예방, 노쇠의 초기단계에 대한 조기진단 및 관리를 통한 이차 예방, 노쇠가 장애와 사망 등으로 진행되는 것을 억제하기 위한 삼차 예방이 있다. 노쇠의 예방을 위해 운동과 영양요법이 중시되고 있으며, 조기진단과 다학제적인 포괄적 건강관리에 대한 효과가 점차 보고되고 있다. 최근 들어 운동, 영양요법, 인지훈련, 포괄적 노인평가 등의 중재법을 병행한 다요인적 중재전략에 대한 대규모 임상 연구가 활발하다. 그러나 노쇠 예방을 위한 효과적인 중재요법의 근거는 아직 불충분한 실정이다. 노쇠 예방을 위한 근거창출을 위해 코호트 연구와 임상중재 연구의 활성화, 지역사회 및 임상적 예방 프로그램 및 임상지침 개발, 노쇠 예방 정책 및 제도 수립이 필요하다.


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