대상 및 방법: 2000년 9월 부터 2005년 5월까지 건국대학교 충주병원에서 ERCP를 시행한 315명을 대상으로 하였다. ERCP 시행 중에 십이지장 게실은 29%(92명)에서 관찰되었다. 폐쇄성 황달의 원인이 되는 담관 종양, 담관 협착증, 간내 담석증, 총담관 담석이 확인된 경우에는 대상에서 제외 시켰고, 과거에 췌담도 질환으로 수술 받았던 환자도 배제 되었다. 담즙 정체성 황달의 기준은 공막에 황달이 있고, 갈색뇨가 있으며, 생화학 검사 상에 alkaline phosphatase, 또는 gammaglutamyl transpeptidase(GGT), 혈청 총빌리루빈과 직접빌리루빈 등이 정상 이상으로 증가하였고, 복부 초음파 또는 복부 전산화단층촬영에서 황달을 일으킨 원인이 게실 이외에는 없었던 경우로 하였다. ERCP는 간 내 담관까지 조영한 후, 담도 담석의 유무를 확인하였고, EST 후에 바스켓과 풍선으로 총수담관 담석의 유무를 확인 하였다. 유관으로 확인되는 담석 또는 작은 담석 조각이 관찰되는 경우에는 대상에서 제외시켰으며, 유두염이 관찰되어 작은 담석이 빠져 나간 것이 의심되었지만, 검사 중에는 담도 담석을 관찰할 수 없었던 경우와 슬러지가 관찰되는 경우에는 연구에 포함시켰다. 연구 대상에 포함된 환자는 13명이었고, 추적관찰 방법은 외래를 직접 방문하거나 전화 통화를 이용하였다.

결과: 대상 환자는 13명으로 남자는 10명, 여자는 3명이었다. 13명 모두는 담낭이 보존되어 있었고, 9명은 담낭 담석이 관찰되었으며, 1명은 슬러지가 관찰되었다. 평균 연령은 70.4세 이었으며, 추적기간은 평균 28.9(1-46)개월이었다. 13명 모두는 황달과 우상복부 통증이 있었으며, 7명은 황달과 췌장염이 동반 되었다. 12개월 후에 황달과 췌장염이 재발한 1명과, 원인 불명으로 사망한 1명을 제외한 11명에서는 황달과, 췌장염의 재발은 관찰되지 않았다.

결론: 특별한 원인없이 담즙 정체성 황달이 생긴 경우에는 유두부주위게실로 인한 담즙 정체성 황달을 염두에 두어야 할 것으로 생각한다. 십이지장 유두부주위게실로 인한 합병증은 특히 고령에서 그 빈도가 높고, 수술 치료는 수술 합병증과 사망률이 높으므로 내시경적 유두절개술을 비교적 안전하고 유용한 치료로써 고려해 볼 수 있을 것으로 생각한다.