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Journal of the Korean Geriatrics Society 2000;4(3):138-147.
Published online September 30, 2000.
Eradication Rate for Helicobacter Pylori in the Elderly
Ju Sang Park, Seon Seon Hong, Young Soo Lee, Eunju Lee, Seung Jae Myung, Hwoon Yong Jung, Suk Kyun Yang
Department of Internal Medicine, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea.
노인의 Helicobacter pylori 제균율
Helicobacter Pylori(H.pylori) causes chronoc gastritis and petric ulcer and is related to the development of stomach cancer. Proton pump inhibitor(PPI)-based new triple regimens are widely used at present to eradicate H.pylori. However, it still remains unclear whether these regimens are also effective in the elderly.
H. pylori was determined by CLO test and/or histology. The effectiveness of 1-wk new triple therapy(OMC25 or OMC5; Omeprazole 20 mg b.d., clarithromycin 250 mg or 500 mg b.d., and metronidazole 500 mg b.d., OAC; omeprazole 20 mg b.d., clarithromycin 500 mg b.d., and amoxicillin 10 g b.d.) on the eradication of H.pylori was evaluated in 1,042 patients with peptic ulcer or non-ulcer dyspepsia(NUD) in a retrospective study. We also prospectively investigated the eradication rate of quadruple therapy(omeprazole, tripotassium dicitrato bismuthate, amoxicillin and tetracycline) for 10 days in 150 pa-tients who failed the eradication by the new triple therapy.
The overall eradication rate of the new triple therapy was 86.9% with those of OMC25, OMC5 and OAC being 76.6, 87.7 and 88.7%, respectively. The eradication rate of OMC25 was lower than that of OMC5 and OAC(p<0.005). The eradication rate of quadruple therapy was 64.7%. No significant difference in eradication rates was observed between the elderly and young persons, male and female, and underlying diseases.
The similar eradication rate of the new triple therapy and quadruple therapy between the elderly and young persons suggests that these regimens are also recommendable for the eradication of H.pylori in the elderly.
Key Words: H. pylori, Eradication, Elderly
초 록

연구배경 : H. pylori 는 만성 위염과 소화성 궤양의 주된 원인이며, 위암의 발생과도 관계가 있는 균이다. 현재 H. pylori 는 주로 PPI를 기본으로 한 심삼제요법으로 치료하나 노인에게도 이 요법이 젊은 사람과 비슷한 효과가 있을 것인가에 대해서는 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 방법 : H. pylori의 감염 여부를 CLD 테스트와 H&E 염색 조직 검사로 판정하였다. 십이지장궤양 182명, 위궤양 122명, 비궤양성 소화불량증 738명을 대상으로 하였다. 총 1,042명 중 111명은 OMC25로, 471명은 OMC5로, 460명은 OAC로 일차 치료하여 후향적으로 분석하였으며, 일차 치료에 실패한 150명은 BOAT로 이차 치료를 하여 전향적으로 분석하였다. 또한 나이 등이 제균율에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 신삼제요법의 제균율은 86.9%이었다. 제균요법에 따른 제균율은 OMC25는 76.6%, OMC5는 87.7%, OAC는 88.7%이었다. OMC25의 제균울은 OMC5와 OAC에 비해 유의하게 낮았다. 일차치료에 실패한 150명에게 누여한 이차 치료제인 BOAT 사제용법의 제균율은 64.7%이었다. 일차 치료제와 이차 치료제에 있어 65세 이상의 노인군과 젊은 사람, 성별, 위십이지장 질환에 따른 제균율의 차이는 관찰되지 않았다. 결론 : 신삼제요법과 사제요법은 노인과 젊은 사람 모두에서 비슷한 높은 제균율을 보여, 노인도 젊은 사람과 마찬가지로 이들 요법이 일차 및 이차 치료제로 임상 적용될 수 있음을 시사하였다.

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