| Comparison between Alcohol Dependence and Alzheimer Disease in the Elderly Patients using the Cognitive Assessment Reference Diagnoses System |
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Ji Eun Park, Guk Hee Suh, Tae Young Lee, Hae Ju Yuen, Joon Noh Lee |
1Seoul National Hospital, Seoul, Korea. jn1879@hanafos.com
2Department of Neuropsychiatry, Hangang Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Seoul, Korea.
3Department of Neuropsychiatry, Seoul Veterans Hospital, Seoul, Korea. |
| 초로기 환자에서 인지평가 참고진단 시스템을 이용한 알코올 의존군과 알츠하이머군의 비교 |
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| Abstract |
BACKGROUND
Alcohol dependence and Alzheimer's disease induce cognitive dysfunction in common. However, the cognitive dysfunction from alcohol dementia can be improved with appropriate treatment while that from Alzhimer's disease is usually irreversible and progressive. Nevertheless, the discrete diagnosis for the cause is delicate or sometimes impossible in those patients showing both characteristics of alcohol dementia and Alzhimer's disease. Thus, we investigated the feasibility of the computerized comprehensive neuropsychological test, Cognitive Assessment and Reference Diagnoses System(CARDS), to differentiate the diagnoses between alcohol dementia and Alzhiemr's disease in their early stages.
METHODS
32 elderly subjects with cognitive dysfunction were recruited. They are divided by two groups; 16 subjects with alcohol dependence and 16 subjects without alcohol dependence(as early Alzhiemr's disease) We assessed the cognitive dysfunctions of each group using CARDS. The subscales of the CARDS include; (1) Amnesia, (2) Aphasia, (3) Apraxia, (4) Dysexecution, (5) Attention/Calculation.
RESULTS
Alcohol dependence group showed lower mean score in amnesia subscale, but showed higher mean scores in apraxia and dysexcution subscales than early Alzheimer group. And both groups didn't show significant differences of mean scores in agonisa, aphagia, and attention/calculation subscale.
CONCLUSION
In summary, this study shows that the elderly patients with alcohol dependence have cognitive deficits mainly in the amnesia domain of CARDS assessment, whereas early Alzhiemr's disease patients show equal or worse cognitive function in other domains except amnesia. Thus, we suggest that CARDS will be helpful to differentiate alcoholic dementia and Alzhiemr's disease in their early stages. |
| Key Words:
Cognitive dysfunction, Alcohol dependence, Alzheimer's disease, Cognitive Assessment and Reference Diagnoses System |
| 초 록 |
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연구배경: 알코올의존 환자는 대부분 경도 이상의 인지장애가 있는데, 비가역적이고 지속적인 인지기능의 악화를 보이는 알츠하이머병과는 달리 적절한 치료시에 더 이상 악화되지 않거나 회복되는 경과를 보인다. 그러나 임상 실제에서는 치매증상이 있는 환자가 알코올의존인 경우 그 증상의 원인을 규명하기가 매우 어렵다. 그러므로 이 연구에서는 인지기능장애를 호소하는 초로기 환자를 알코올의존군과 알츠하이머군으로 구분하여 그 인지장애의 특성을 인지평가참고진단시스템을 이용하여 비교 고찰하고, 두 군의 감별에 인지평가 참고진단시스템이 유용함을 밝히고자 한다. 방법: 경도인지장애 또는 초기치매가 있는 것으로 평가된 초로기 환자 중에서 알코올의존군 16명과 알츠하이머군 16명을 선정하였으며, 각각 인지평가 참고진단시스템을 이용하여 기억력, 실어증, 실행증, 실인증, 고위수행장애, 주의집중력/계산력 소척도와 그 세부항목을 평가하였다. 결과: 알코올의존군이 초기 알츠하이머군보다 기억력 소척도에서 평균점수가 유의하게 낮았고, 실행증 소척도와 고위수행장애 소척도에서는 평균점수가 유의하게 높았다. 실인증 소척도, 실어증 소척도, 주의집중력/계산력 소척도에서는 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 경도의 인지기능 장애가 있는 초로기 노인에서 알코올의존군의 인지기능 장애는 기억력이 주로 손상되어 있었고, 초기 알츠하이머군은 기억력을 제외한 영역의 인지기능이 그 손상 정도가 비슷하거나, 전반적으로 더 심각하였다. 따라서 인지기능 장애가 있는 초로기 환자에서 알코올성 치매와 알츠하이머병을 조기에 감별하는데, 인지평가참고진단시스템의 사용이 도움이 될 수 있을 것이다. |
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