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Journal of the Korean Geriatrics Society 2007;11(1):24-30.
Published online March 31, 2007.
The Discharge Destinations of Geriatric Stroke Patients Admitted in the University Hospitals
Hea Woon Park, Zee Ihn Lee, Yang Soo Lee, Jae Hyun Noh
1Department of Rehabilitation Medicine, Catholic University of Daegu, College of Medicine. zilee@cu.ac.kr
2Department of Rehabilitation Medicine, Kyungpook National University, College of Medicine.
대학병원 재활의학과에 입원한 뇌졸중 노인환자들의 퇴원 양상
Abstract
BACKGROUND
The purpose of this study is to investigate discharge destinations and outcomes of geriatric stroke patients in university hospitals, and to examine their correlates and variables.
METHODS
A total of 24 subjects, who were admitted between January and June 2006 in two university hospitals in Daegu, were enrolled in this prospective study. Data on demographic factors, socioeconomic factors, clinical, functional status and discharge destinations of patients were documented. Pearson's chi square test and t-test were used for statistic analysis.
RESULTS
Ten patients were discharged to the community(their own home: 7, offspring's home: 3) and 14 patients were discharged to other hospitals(rehabilitation hospitals or nursing home:12, oriental medicine hospitals: 2) Analysis revealed that discharge destinations had significant correlations with severity of cognitive function, severity of speech disturbance, admission FIM scores and discharge FIM scores(p<0.05).
CONCLUSIONS
Large part(75%) of geriatric stroke patients could not return to pre-stroke living situations. Their discharge destinations were associated with cognitive function, speech disturbance, admission and discharge FIM scores. Recognizing these correlations could be helpful for appropriate intervention to geriatric stroke patients during admission for more comprehensive rehabilitational management.
Key Words: Discharge destinations, Stroke, Geriatrics, Rehabilitation
초 록
연구배경: 대구지역 2개 대학병원 재활의학과에 입원한 뇌졸중 노인 환자들이 선택하는 퇴원장소와 이를 결정하는데 영향을 미치는 임상적 요인 및 개인적 혹은 사회적 요인들을 파악하여 향후 만성 뇌졸중 노인 환자들의 장기적이고, 총괄적인 재활치료 및 관리에 유용한 정보를 제공하고자 하였다.

방법: 2006년 1월부터 6월까지 대구지역 2개 대학병원 재활의학과에 뇌졸중을 주소로 입원한 후 신체적 또는 정신적 장애를 가지고 퇴원한 65세 이상 노인 환자 24명을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 환자의 사회인구학적변수, 뇌졸중의 임상양상 및 퇴원 장소에 대해 조사하고, 그 관련성에 대하여 분석하였다.

결과: 뇌졸중 노인 환자들의 퇴원양상은 자택 7명(29.1 %), 자녀집 3명(12.5%), 재활요양병원으로의 전원 12명(50.0%), 한방병원으로의 전원 2명(8.3%)으로 약 42%에서 지역사회로 퇴원하였고, 58%의 환자는 재활요양병원으로 전원되었으며, 약 75%의 환자에서는 뇌졸중 발병 전 거주지로 복귀하지 못하였다. 입원 시 FIM 점수, 퇴원 시의 FIM 점수, 인지기능의 정도, 언어기능의 정도에서 퇴원 양상과 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05).

결론: 노인 뇌졸중 환자에서 퇴원양상에 영향을 미치는 개인적, 사회적, 임상적 요소들을 파악하고 재활치료 과정에 반영을 한다면 향후 뇌졸중 노인 환자들의 장기적이고, 총괄적인 재활치료 및 관리에 도움이 될 것이다.



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