J Korean Geriatr Soc Search

CLOSE


Journal of the Korean Geriatrics Society 2007;11(2):60-66.
Published online June 30, 2007.
Influencing Factors of Activity of Daily Living in Patients Admitted to the Acute Elderly Care Unit
Myung Sook Park, Su Hyun Chung, Yae Won Seo, Eun Yung Kim, Hae Yung Kim, Hee Joo Lee, Eun Il Kim, Ki Dong Yu, Cheol Ho Kim, Kwang Il Kim
1Geriatric Center, Seoul National University Bundang Hospital. kikim907@snubh.org
2Department of Nursing, Chung Ang University.
3Department of Internal Medicine, Seoul National University.
급성기 노인병동 입원환자의 일상생활 수행능력과 관련 요인
Abstract
OBJECTIVES: The purpose of this study is to investigate the clinical significance of activity of daily living(ADL) and to identify the influencing factors on ADL in elderly patients admitted to the hospital-based acute geriatric care unit.
METHODS
We studied a total of 279 patients aged 65 years and older who admitted to the Acute Elderly Care Unit at Seoul National University Bundang Hospital between May, 2004 and April, 2005. Comprehensive geriatric assessment including medical, psychosocial and functional evaluation was performed by the geriatric team.
RESULTS
Most of the patients need ADL(62.7%) and IADL(68.8%) assistance. Dependent ADL patients were older (p<0.01), admitted via emergency room(p<0.01), demented(p<0.01), and associated with depression(p<0.01), malnutrition(p<0.01), and stroke(p<0.05) compared to independent ADL group. The length of stay was also significantly increased in dependent ADL group(p<0.01) and six-month mortality rate was higher in dependent ADL group(p<0.01). In correlation analysis, MMSE-KC score(r=0.708, p<0.01), nutritional state(r=0.581, p<0.01), the length of stay(r=-0.433, p<0.01), depression(r=-0.309, p<0.01), the numbers of chronic disease(r=-0.287, p<0.01), age (r=-0.236, p<0.01) showed significant association with ADL. In multivariate analysis, cognitive impairment(OR=5.80), emergent admission(OR=4.33), over the 75 years old age(OR=3.33), malnutrition(OR=2.86), and depression(OR=2.61) were identified as the independent influencing factors on ADL dependency.
CONCLUSION
ADL dependency is common in elderly inpatient and significantly associated with poor prognosis. Identifying and controlling the influencing factor on ADL decline may improve the patients' functional status and clinical outcome.
Key Words: Activity of daily living, Cognition, Depression, Nutrition, Elderly patient, Comprehensive geriatric assessment
초 록
목적: 본 연구는 복합적인 만성 노인질환 문제를 가진 급성기 노인전문병동 환자를 대상으로 일반적 특성과 activity of daily living(ADL)에 영향을 주는 요인을 규명하여 입원으로 인한 기능저하의 예방과 장애의 경감을 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다.

방법: 2004년 5월부터 2005년 4월까지 분당서울대학교 병원 노인의료센터에 입원한 65세 이상의 환자 279명을 대상으로 일반적인 특성과 주요 의학적 문제 목록, 약물 평가, ADL, IADL, 인지기능, 우울, 영양 상태를 포함한 노인포괄 평가를 실시하여 ADL 저하관련 요인을 분석하였다. 또한 ADL 저하가 예후에 미치는 영향을 조사하고자 재원일수와의 상관관계를 조사하였으며, 퇴원 후 6개월까지 전향적으로 추적 조사하여 사망률과의 관계를 통계적으로 분석하였다.

결과: ADL은 62.7%에서, IADL은 68.8%에서 의존적이었으며, 인지기능손상은 35.8%, 우울은 37.3%에서 보였으며 51.6%에서 영양불량상태를 나타내었다. 나이가 75세 이상인 경우(p<0.01), 응급실 경유 입원 시(p<0.01), 이전에 뇌졸중 진단을 받았거나, 처음 진단 받은 경우(p<0.05), 인지기능 손상 시(p<0.01), 우울증이 있는 경우(p<0.01), 영양불량상태(p<0.01)인 경우 일상생활 수행에 있어 유의하게 의존적이었지만, 주요 질환별 ADL차이는 보이지 않았다. 재원기간과 퇴원 후 6개월 사망률 역시, ADL 의존군에서 독립군에 비해 유의하게 높았다(p<0.01). MMSE- KC 점수(r=0.708), 영양상태(r=0.581)가 ADL과 유의하게 높은 양의 상관관계를, 재원일수(r=-0.433), 우울(r=-0.309), 만성질환의 수(r=-0.287), 연령(r=-0.236)은 유의하게 음의 상관관계를 보였다. ADL의존에 영향을 주는 요인으로 인지기능 손상(OR=5.80), 응급실 경유(OR=4.33), 75세 이상(OR=3.33), 영양불량(OR=2.86), 우울(OR=2.61)의 네 가지 독립적 인자가 있었다.

결론: 급성기 노인전문병동 입원환자의 ADL 의존율은 62.7%였으며, ADL 의존군에서 재원일수와 6개월 사망률이 유의하게 높게 나타났다. ADL 저하의 독립적 위험인자는 인지기능 손상, 응급실 경유, 연령, 영양불량, 우울이었다.



ABOUT
ARTICLE & TOPICS
Article Category

Browse all articles >

TOPICS

Browse all articles >

BROWSE ARTICLES
EDITORIAL POLICY
FOR CONTRIBUTORS
Editorial Office
#401 Yuksam Hyundai Venturetel, 20, Teheran-ro 25-gil, Gangnam-gu, Seoul 06132, Korea
Tel: +82-2-2269-1039    Fax: +82-2-2269-1040    E-mail: agmr.editorial@gmail.com                

Copyright © 2022 by Korean Geriatrics Society.

Developed in M2PI

Close layer
prev next