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Journal of the Korean Geriatrics Society 2008;12(3):165-170.
Published online September 30, 2008.
A Case of Massive Duodenal Diverticular Bleeding Treated with Endoscopic Hemostasis
Jang Eon Kim, Jin Ho Choi, Kyn Heum Kwon, Ji Min Oh, Suk Ho Hong, Sang Hyuk Lee, Jae Myeong Lee, Bong Ryong Kim
Department of Internal Medicine, Seoul Medical Center, Seoul, Korea. jangeon12@naver.com
내시경적 지혈술로 치료한 십이지장게실 대량출혈 1예
Abstract
Duodenal diverticulum is commonly found at 2nd portion of duodenum undergoing duodenal procedure. It is generally asymptomatic and not harmful. But occasionally it causes massive upper gastrointestinal bleeding. Bleeding from duodenal diverticulum is very difficult to diagnose and manage since vision of the lesion by conventional direct endoscope is limited. Recently, emphasis has been placed on aggressive and careful endos- copic diagnosis and hemostasis with hemoclip or local injection. We report a case of massive duodenal diverti- cular bleeding on a senile patient which was treated successfully by endoscopic hemoclip therapy.
Key Words: Duodenal Diseases, Diverticulum, Gastrointestinal Hemorrhage
초 록

십이지장게실은 노인 환자의 십이지장 검사 중 십이지장 2부에서 비교적 흔하게 발견되는 질환으로 보고에 의하면 부검시 22%, 역행성 췌담관 조영술 검사시 23%, 그리고 상부 위장관 조영술 검사상 5%에서 십이지장게실이 관찰된다. 십이지장게실은 무증상이 대부분이나 드물게 치명적인 합병증이 유발될 수 있다. 십이지장게실의 출혈은 십이지장 2부로 일반 위장관내시경으로 접근하기 곤란하고 대량 출혈을 잘 일으키며, 외과적 수술 후 심각한 합병증을 동반하는 경우가 많아 이의 정확한 진단 및 내시경적 치료가 필요하다. 저자들은 흑색변으로 내원한 노인 환자에서 초기에 출혈의 분명한 원인을 발견하지 못하였으나, 반복검사에서 십이지장게실 출혈을 진단하고, 지혈클립을 이용하여 성공적으로 지혈한 증례를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.



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