십이지장게실은 노인 환자의 십이지장 검사 중 십이지장 2부에서 비교적 흔하게 발견되는 질환으로 보고에 의하면 부검시 22%, 역행성 췌담관 조영술 검사시 23%, 그리고 상부 위장관 조영술 검사상 5%에서 십이지장게실이 관찰된다. 십이지장게실은 무증상이 대부분이나 드물게 치명적인 합병증이 유발될 수 있다. 십이지장게실의 출혈은 십이지장 2부로 일반 위장관내시경으로 접근하기 곤란하고 대량 출혈을 잘 일으키며, 외과적 수술 후 심각한 합병증을 동반하는 경우가 많아 이의 정확한 진단 및 내시경적 치료가 필요하다. 저자들은 흑색변으로 내원한 노인 환자에서 초기에 출혈의 분명한 원인을 발견하지 못하였으나, 반복검사에서 십이지장게실 출혈을 진단하고, 지혈클립을 이용하여 성공적으로 지혈한 증례를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.