Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor on Arterial Stiffness, Diastolic Function, and Exercise Performance in Patients with Hypertension

Kim, Kye Hun; Park, Jong Chun; Oh, Chun Soon; Choi, Seung Hee; Kim, Mi Ran; Lee, Woo Seok; Yoon, Hyun Ju; Ahn, Youngkeun; Jeong, Myung Ho; Cho, Jeong Gwan; Kang, Jung Chaee

doi:2009.13.1.7

Ann Geriatr Med Res > Volume 13(1); 2009 > Article

Original Article

Journal of the Korean Geriatrics Society 2009;13(1):7-15.
DOI: https://doi.org/10.4235/jkgs.2009.13.1.7 Published online March 31, 2009.

Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor on Arterial Stiffness, Diastolic Function, and Exercise Performance in Patients with Hypertension

Kye Hun Kim, Jong Chun Park, Chun Soon Oh, Seung Hee Choi, Mi Ran Kim, Woo Seok Lee, Hyun Ju Yoon, Youngkeun Ahn, Myung Ho Jeong, Jeong Gwan Cho, Jung Chaee Kang

The Heart Center, Chonnam National University Hospital, Gwangju, Korea. jcpark54@hanmail.net

고혈압 환자에서 동맥경직도와 좌심실 이완기 기능 및 운동 수행능에 대한 안지오텐신 전환효소억제제의 효과

Abstract

BACKGROUND
The aim of this study was to investigate the relations between arterial stiffness, diastolic function, and exercise performance and the effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI), perindopril, in these three areas in patients with hypertension(HT).
METHODS
A total of 39 patients(60.9+/-4.9 years, 23 males) with a newly diagnosed or untreated HT, stage I, were enrolled. Arterial stiffness measured by pulse wave velocity, diastolic function measured by echocardiography, and exercise performance and hemodynamic parameters measured by a treadmill exercise test were compared before and after 6 months of medical treatment with an ACEI.
RESULTS
The parameters for arterial stiffness, diastolic function, and exercise performance did not show significant correlations with each other at baseline. Systolic(from 147.6+/-6.5mmHg to 134.3+/-9.6mmHg, p<0.001) and diastolic blood pressures(from 87.7+/-7.5mmHg to 82.9+/-6.2mmHg, p<0.001) decreased significantly after 6 months of ACEI treatment. Except for duration of total exercise time, the parameters for arterial stiffness, diastolic function, and the hemodynamic response to exercise also improved significantly after 6 months of ACEI treatment.
CONCLUSION
Though the parameters for arterial stiffness, diastolic function, and exercise performance were not asso- ciated with each other at baseline, they all improved significantly after 6 months of medical treatment with an ACEI in elderly patients with stage I HT. The results of this study suggest the possibility of additional benefits of ACEI beyond lowering blood pressure.

Key Words: Arterial stiffness, Diastolic function, Exercise performance

초 록

연구배경: 고혈압 환자에서 동맥경직도와 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들의 연관성에 대한 연구는 드물다. 따라서 본 연구를 통해 이들 인자들 간의 상호 연관성 및 ACEI의 사용이 이들 인자들에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하였다.

방법: 전남대학교병원 심장센터와 건강 검진센터에 내원하여 처음으로 고혈압이 진단되었거나, 고혈압이 진단되었으나 항고혈압제를 복용하지 않았던 55세 이상의 1단계 고혈압 환자 39명(60.9±4.9세, 남자 23명)을 대상으로 하였다. PWV로 측정된 동맥경직도, 심초음파로 측정된 이완기 심기능 및 운동부하 검사로 측정한 운동수행능과 혈역학적 변화들을 ACEI 사용 전과 사용 6개월 후 측정하여 비교하였다.

결과: 연구 시작 시점에서 동맥경직도, 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들 사이에 유의한 상호 연관성은 없었다. 6개월 간의 ACEI 사용 후 수축기 혈압은 147.6 ±6.5mmHg에서 134.3±9.6mmHg로, 이완기 혈압은 87.7±7.5mmHg에서 82.9±6.2mmHg로 유의하게 감소하였다(p<0.001). 동맥경직도, 이완기 심기능 및 총 운동 시간을 제외한 운동 수행능과 연관된 인자들도 6개월 간의 ACEI 사용 후 유의한 호전을 보였다.

결론: 고혈압을 갖는 환자에서 동맥경직도, 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들은 서로 유의한 연관성은 없었으나, 6개월 간의 ACEI 사용으로 유의하게 호전되었다. 본 연구의 결과는 ACEI가 혈압강하 효과 외에 고혈압 치료에 있어서 다른 이로운 효과가 있을 가능성을 시사하였으나, 이의 입증을 위해서는 혈압 강하 효과가 비슷한 다른 대조군과의 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다.