| The Relationship between Left Ventricle Diastolic Dysfunction and Carotid Plaques in Elderly Patients with Ischemic Stroke |
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Hyun Ju Yoon, Won Yu Kang, Min Gu Lee, Kye Hun Kim, Ju Han Kim, Younggeun Ahn, Myung Ho Jeong, Jung Gwan Cho, Jung Chaee Kang, Jun Tae Kim, Man Seok Park, Ki Hyun Cho, Jong Chun Park |
1The Heart Center, Chonnam National University Hospital, Kwangju, Korea. jcpark54@hanmail.net
2Department of Neurology, Chonnam National University Hospital, Kwangju, Korea. |
| 노인 허혈성 뇌졸중 환자에서 경동맥반과 좌심실 이완기 기능의 관련성 |
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| Abstract |
BACKGROUND
Atherosclerotic plaques in the carotid artery have been considered a potential source of cerebrovas- cular events. Carotid plaques are associated with an increased risk of ischemic stroke. We performed this study to evaluate the relationship between atherosclerotic carotid plaques and cardiac function measured by echocardiography in elderly patients with ischemic stroke.
METHODS
A total of 415 patients aged >60 yrs with acute ischemic stroke were divided into two groups according to the presence(groups I, n=195, 140 males) or absence(group II, n=220, 112 males) of carotid plaques. We evaluated the asso ciation of the presence of plaques with age, sex, potential vascular risk factors, other carotid images, and cardiac function by echocardiography.
RESULTS
Of the 415 patients, carotid plaques were found in 195 cases. Mean plaque size was 2.44+/-0.7mm on the right side and 2.32+/-0.75mm on the left. Plaques were located more frequently in the carotid bulb(68%) than in the common carotid artery(32%). 57% were calcified plaques and 72%, multiple plaques. Group I(with carotid plaques) had a significantly higher percentage of males(73.6%, p<0.001), hypertension(68.5%, p=0.043), diabetes(28.7%, p=0.029), and dyslipidemia(60.1%, p=0.008). In addition, group I had thicker carotid IMT than group II(Right: 0.86 vs. 0.70mm, p<0.001, Left: 0.90 vs. 0.73mm, p<0.001), lower common carotid artery end diastolic flow velocity(Right: 13.37 vs. 15.73m/s, p=0.002, Left: 14.46 vs.17.24m/s, p=0.004), and higher E/E'level(11.57 vs. 9.36, p=0.001). Old age, dyslipidemia, and diastolic dysfunction were independently associated with carotid plaques.
CONCLUSION
Our results indicated that old age, male gender, diabetes, hypertension, and dyslipidemia are more com- mon in patients with carotid plaques than in those without. Old age, male gender, dyslipidemia, and diastolic dysfunc- tion are independent risk factors of carotid plaques in elderly patients with ischemic stroke. We further concluded that though left ventricle systolic function is not associated with carotid plaques in elderly patients with ischemic stroke, left ventricle diastolic dysfunction is. |
| Key Words:
Plaques, Stroke, Carotid |
| 초 록 |
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연구배경: 경동맥의 죽상경화반은 뇌혈관 사건의 잠재적인 원인이 되며, 경동맥반이 허혈성 뇌졸중의 위험과 관련이 있다는 것은 이미 알려진 사실이다. 본 연구에서는 고령의 허혈성 뇌졸중환자에서 경동맥반과 심초음파를 통한 심기능과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 급성 허혈성 뇌졸중으로 진단받은 415명의 노인 환자를 대상으로 경동맥반이 유무에 따라 두군으로 나누었는데 경동맥반이 있는 군을 1군, 없는 군을 2군으로 하였다. 양군에서 나이, 성별, 잠재적인 혈관위험인자와 경동맥 영상 및 심초음파를 통한 심기능을 비교하였다. 결과: 415명의 환자 중 195명에서 경동맥반이 발견되었다. 동맥반의 평균 크기는 우측 2.44 mm이었고, 좌측이 2.32 mm이었다. 경동맥반은 공통경동맥에서 32%가 발견되었는데 팽대부에 68%로 더 많이 위치하고 있었다. 석회화를 포함한 동맥반이 57%, 여러 개의 다중 동맥반이 72%였다. 경동맥반이 있었던 1군에서 남자, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의 빈도가 더 높았으며, 경동맥 내중막 두께의 평균값이 2군에 비해 더 두껍게 측정되었다. 또한 공통경동맥의 이완기말 혈류속도가 더 느렸고 좌심실 이완기능의 지표인 E/E' 값이 더 높았다. 고령, 이상지질혈증 및 좌심실 이완기능장애가 경동맥반과 독립적으로 연관되어 있었다. 결론: 이 연구에서 고령, 남성, 당뇨, 고혈압 및 이상지질 혈증은 경동맥반이 있었던 군에서 빈도가 높았다. 고령, 남성, 이상지질혈증 및 좌심실 이완기 기능저하는 노인 허혈성 뇌졸중 환자에서 경동맥반의 독립적인 위험인자가 된다. 부가적으로 노인 허혈성 뇌졸중환자에서 좌심실 수축기 기능은 경동맥반과 별 연관관계가 없으며, 이완기능이 관련되어 있다고 할 수 있다. |
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