연구배경: 노인 기능 평가는 포괄적 노인건강평가의 중요한 부분으로 환자의 향후 치료 방침, 장기요양 필요성 평가, 사망률 등에 직간접적으로 연관될 수 있다. 노인 평가 중 Karz ADL index(카츠 일상생활 지표, 이하 카츠지표)는 여러 기능 평가 도구 중 가장 많이 이용되는 도구이지만, 아직 신뢰도와 타당도가 입증된 한국어판 지표가 개발되어 있지 않다.

연구방법: 카츠 지표를 다학제적 방법으로 번역한 후 질 평가 방법으로 번역 타당도를 검증하여 한국어판 카츠 일상 생활지표(Korean version of Karz ADL index, 이하 한국어판 카츠 지표)를 만들었다. 한국어판 카츠지표의 측정심리학적 검증을 위해 65세 이상 노인으로 기능 이상이 없는 군과 의사가 판단한 기능장애군을 모집하였다. 신뢰도는 2주 검사-재검사법, 내적 일치도, 관찰자간 일치도로 검증하였다. 타당도는 정상군과 기능저하군 사이의 한국어판 카츠지표 점수 차이를 보는 임상적 타당도와 한국어판 카츠지표 점수와 뇌병변 장애 등급표와의 일치도를 보는 구성개념 타당도로 검증하였다.

결과: 정상군 130명, 환자군 142명 총 272명에 대하여 분석을 실시하였다. 면접자간 평가 일치도는 카파(k)로 분석하였는데, 모든 문항에서 0.8을 넘었고 평균은 0.89이었다. 2∼4주 후 실시한 검사-재검사법 상관계수는 0.94로 통계적으로 의미가 있었으며(p=0.00) 크론바하 알파 값은 0.90이었다. 정상군과 기능저하군의 한국어판 카츠 점수는 각각 3.6±2.7, 0.07±0.3점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.00). 뇌병변 장애 등급 평가가 가능한 사람 60명에 대한 장애 등급과 한국어판 카츠 지표 점수 사이에는 상관계수 -0.68(p=0.00)의 유의한 상관관계가 있었다.

결론: 한국어판 카츠 지표는 노인 기능 평가에 있어 신뢰도와 타당도가 높은 평가도구이다.