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Journal of the Korean Geriatrics Society 2004;8(4):247-251.
Published online December 31, 2004.
A Case of Sick Sinus Syndrome Derived in Elderly Patient on Hemodialysis
Jong Dae Bong, Gki Boem Boo, Doo Sun Sim, Tae Woong Lee
혈액투석 중인 노인 환자에서 발생한 동기능 부전증후군 1예
Abstract
Sick sinus syndrome comprises a variety of conditions involving sinus node dysfunction and commonly affects elderly persons. Though sudden cardiac death accounts for as much as 15% of all cause mortality in uremia, requiring permanent cardiac pacing in end-stage renal disease hemodialysed patients are very few. Most cases of sick sinus syndrome are idiopathic, and the cause can be multifac- torial. A-V conducton defects were attributed to extensive metastatic calcifications, involving the cardiac skeleton, conservative to severe hyperparathyroidism and inadvertent use of calcitriol and calcium carbonate as phosphate binders. If optimal hemodialysis is provided, benefits of permanent pacing are equal in uremic or non uremic patients and pacemaker implantation should be instituted. We report a case of sick sinus syndrome derived in elderly patient on hemodialysis.
초 록

결론적으로 동기능 부전증후군은 심전도 소견의 정립으로 많은 돌연사의 원인으로 밝혀지고 있다. 그러나 혈액투석 중인 만성신부전 환자에서 동기능 부전증후군의 발생은 아직 흔하지 않다. 원인에 대해서는 불분명하나, 오랜 혈액투석으로 인한 동방결절의 광범위한 석회화의 결과로 동방결절의 기능장애로 발생한다고 생각되며, 최적의 치료는 영구적인 심박동기의 삽입이 필요하다. 앞으로는 인간의 고령화 추세와 당뇨병과 고혈압으로 인한 만성신부전증 환자의 증가로 혈액투석을 받아야 하는 환자가 급증하고 있으며, 장기간의 혈액투석은 보다 많은 동기능 부전증후군 환자의 증가를 일으킬 것으로 생각된다. 물론 혈액투석 중인 만성신부전 환자에게서 발생한 동기능 부전증후군의 원인을 보다 명확히 규명하여야 되겠으며, 한 번쯤 돌연사의 원인으로 생각하여 보다 빠른 진단과 영구적 심박동기 삽입 같은 적절한 치료가 이루어져야 되겠다.



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