연구배경: 노인 기능 평가는 포괄적 노인건강평가의 중요한 부분으로 환자의 향후 치료 방침, 장기요양 필요성 평가, 사망률 등에 직간접적으로 연관될 수 있다. 노인 평가 중 로톤 도구적 일상활동 지표(Lawton IADL index, 이하 IADL)은 여러 기능 평가 도구 중 많이 이용되는 도구 중 하나이지만, 아직 신뢰도와 타당도가 입증된 한국어판 지표가 개발되어 있지 않다.

방법: 로톤 IADL 지표를 다학제적 방법으로 번역한 후 질 평가 방법으로 번역 타당도를 검증하여 한국어판 로톤 IADL 지표(Korean version of IADL index, 이하 한국어판 IADL 지표)를 만들었다. 한국어판 로톤 IADL 지표의 측정심리학적 검증을 위해 65세 이상 노인으로 기능 이상이 없는 군과 의사가 판단한 기능장애군을 모집하였다. 신뢰도는 2주 검사-재검사법, 내적 일치도, 관찰자간 일치도로 검증하였다. 타당도는 정상군과 기능저하군 사이의 한국어판 카츠지표 점수 차이를 보는 임상적 타당도와 뇌병변 장애 등급 평가가 가능한 환자에서 한국어판 카츠지표 점수를 비교하였고, 뇌병변 장애 등급표와의 상관성을 보는 구성개념 타당도로 검증하였다.

결과: 정상군 130명, 환자군 147명 총 277명에 대하여 분석을 실시하였다. 면접자간 평가 일치도는 카파(k)로 분석하였는데, 모든 문항에서 0.8을 넘었고 평균은 남녀 각각 0.90, 0.87이었다. 2∼4주 후 실시한 검사-재검사법 상관계수는 남녀 모두 0.8을 넘었다(p=0.00). 또한 내적일치도 값인 크론바하 알파 값은 남녀 모두 0.90을 넘었다. 정상군과 기능저하군의 로톤 IADL 점수는 남성 14.6±4.4, 5.1±0.3, 여성 24.9±6.5, 8.5±1.4로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 남자 44명, 여자 37명에 대해 장애 등급과 한국어판 로톤 IADL 지표간에는 남성의 경우 상관계수 -0.67(p=0.00), 여성의 경우 -0.58(p=0.00)의 유의한 상관관계가 있었다.

결론: 한국어판 로톤 IADL 지표는 노인 기능 평가에 있어 신뢰도와 타당도가 높은 평가도구이다.