| Clinical Features and Management of Dizziness in the Aged |
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Chung Ku Rhee, Ji Sun Kim, Yong Won Chung, Keun Whan Park, Seung Houn Woo, Sang Yong Jung |
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Dankook University, Cheonan, Korea. rheeck@dku.edu
2Medical Laser Research Center, Dankook University, Cheonan, Korea.
3Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Jeju University, Jeju, Korea. |
| 노인성 어지러움의 임상 양상과 치료 |
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| Abstract |
BACKGROUND
Vertigo in the aged is relatively common but only a few studies are available. The purpose of this study is to analyze the clinical features and treatment outcome in aged patients.
METHOD: A total of 240 patients of age over 70 with vertigo or dizziness who visited dizziness center of a tertiary care university hospital from January 1999 to January 2003 were studied. The patients' charts were retrospectively reviewed. Thorough otolaryngologic and neurotologic evaluations were performed in every case to determine the specific cause of dizziness. Electronystagmogram, rotating chair testing, and posturography were performed on all patients. The intensity of vertigo or dizziness was evaluated by questionnaires before and after the treatment. General vestibular rehabilitation therapy(VRT) was performed in 103 cases and it was not done on the other 46 cases. All the patients were treated with Ginko biloba.
RESULTS
The average age was 76.5+/-6.2(70~88) years. In 153 case(63%), no specific causes for the vertigo or dizziness were found. The VRT group showed significant improvement in vertigo or dizziness compared to the non-VRT group by the VAS(verbal analogue scale) and ABC(Activities specific balance confidence scale) obtained three weeks and three months after the initiation of VRT.
CONCLUSION
Many elderly patients with dizziness do not show any specific causes of dizziness other than old age(presbyastasis). General VRT seems to be effective treatment for this elderly group in addition to Ginkgo Biloba. |
| Key Words:
Dizziness, Aged, Presbyastasis, Rehabilitation |
| 초 록 |
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연구 배경: 노인에서의 어지러움은 상대적으로 많지만, 이에 대해 연구된 문헌은 소수에 불과하다. 이에 저자들은 노인에서의 어지러움에 대한 임상 양상과 치료에 대해 분석해 보았다. 방법: 1999년 1월부터 2003년 1월까지 대학교 부속 3차 병원에서 어지러움을 주 증상으로 내원한 70세 이상의 환자 240명을 대상으로 환자 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 이비인후과및 신경과적 평가를 통해 특정 원인의 어지러움을 규명하였고, 전기안진 검사, 회전의자 검사, 동적자세 검사를 모든 환자에서 시행하였다. 치료 전 후 어지러움의 정도를 설문 조사 하였다. 전정재활치료는 103명 환자에서 시행하였고, 46명에서는 시행하지 않았다. 모든 환자에서 Ginko biloba를 복용 하였다. 결과: 환자의 평균연령은 76.5±6.2세(70∼88세)였다. 153명(63%)의 환자에서 어지러움에 대한 특별한 원인을 찾을 수 없었다. 전정재활치료를 받은 환자군에서 받지 않은 환자군 보다 치료 시작 후 3주와 3개월 모두에서 VAS(verbal analogue scale)와 ABC(activities specific balance confidence scale)상 유의한 호전을 보였다. 결론: 어지러움은 자세한 문진과 이학적 검사와 전정기능 검사를 통하여 어지러움의 특정한 원인을 찾고, 또 특정한 선행원인을 찾아 치료를 시작하여야 한다. 그러나 어지러움의 특별한 원인을 찾지 못하는 고령의 어지러움 환자에 있어, 어지러움은 노화에 의한 전정기능 장애와 동반된 중추신경계를 포함한 전신질환에 의한 것으로 추론되며, 전정재활 치료를 활용하여 유의성 있게 좋은 호전을 보였다. Ginkgo Biloba는 좋은 효과가 기대되나, 장래 이에 대한 대조 군을 포함한 연구가 필요하다. |
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