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Journal of the Korean Geriatrics Society 2005;9(3):224-230.
Published online September 30, 2005.
ST-T Change on Electrocardigraphy in Old Diabetics Without Chest Pain
Chang Suk Noh, Seok Woo Kang, Joong Bae Jee, Yong Ik Cho, Su Ha Lee, Jung Hoon Song, Eun Bin Lee, Nam Sun Park, Byung Kook Kang, Sang Yeol Suh, Sam Kwon Cho, Eun Soon Kim, Jong Hyun Park, Eun Na Kim
Department of Internal Medicine, Seoul Red Cross Hospital, Seoul, Korea. ksw204@hanmail.net
흉통을 동반하지 않은 노인 당뇨병 환자의 심전도상 ST-T 변화
Silent myocardial ischemia is often found in old diabetics. Many diagnostic tools are used for diagnosis of angina. But these tools are difficult to use in primary care. Therefore we have planned to investigate the change of electrocardiography in old diabetics, using resting electrocardiogram which is available for primary care. METHOD: 67 patients with ST-T change group and 262 patients with control group were included in this study. Patients with chest pain or heart problem were excluded. The resting electrocardigraphy is examined by standard 12 lead electrocardiogram.
There are differences of diabetes, HDL-cholesterol between ST-T change group and control group. Diabetes and HDL- cholesterol are significant factors that change ST-T wave in the resting electrocardigraphy.
ST-T change of old diabetics without chest pain is more frequent than non diabetics. That means myocardial ischemia and requires treatment at secondary or third medical center. In conclusion, regular electrocardigraphy monitoring at primary care should be required in old diabetics.
Key Words: Diabetes mellitus, Electrocardiography, Myocardial ischemia
초 록

연구배경: 노인 당뇨병 환자에서 무증상 협심증의 빈도가 높다. 여러 진단적 도구들이 협심증을 진단하는데 사용되지만, 1차 의료에서 가능한 안정시 심전도를 이용하여 노인 당뇨병 환자의 심전도상의 변화를 조사하고자 하였다.

방법: 2003년 8월 1일부터 2004년 7월 31일까지 서울 적십자병원 내과에 입원한 환자 중 65세 이상의 노인 환자를 대상으로 표준 12유도 심전도를 이용하여 안정시 심전도를 측정한 결과 67명의 ST-T 변화군과 262명의 대조군을 얻어냈다. 이들을 대상으로 안정시 심전도의 변화와 연령, 성별, 흡연력, 고혈압 및 당뇨 유무, 혈중 지질 수치 등의 변수와의 상관관계를 조사하였다.

결과: 안정시 심전도상 ST-T 변화군과 대조군 사이에서 당뇨 유무와 고밀도 지단백 콜레스테롤이 두 군간에 유의한 차이를 보여, 이들 두 인자가 안정시 심전도상 ST-T 변화를 일으키는 중요한 인자로 조사되었다.

결론: 흉통을 동반하지 않는 노인 당뇨병 환자에서 안정시 심전도상 ST-T 변화가 비 당뇨병 환자에 비해 많았고, 이는 협심증을 시사할 수 있는 소견으로, 2차 혹은 3차 의료기관에서 정밀한 검사 및 치료가 요구된다. 그러므로 노인 당뇨병 환자에 있어서 증상이 없더라도 1차 의료기관에서의 정기적인 심전도 검사의 필요성이 강조되어 진다.

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