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Journal of the Korean Geriatrics Society 1998;2(1):35-41.
Published online June 30, 1998.
Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) in the elderly: acute and follow-up angiographic results
Kwang Il Kim, Hyun Jae Kang, Kyoung Hoon You, Young Seok Cho, In Ho Chae, Hyo Soo Kim, Cheol Ho Kim, Dae Won Sohn, Byung Hee Oh, Myoung Mook Lee, Young Bae Park, Yun Shik Choi, Young Woo Lee
관동맥 조영술의 추후 관찰을 통해 본 노인 환자에서의 관동맥 성형술 성적
Abstract
BACKGROUND
Coronary artery disease is a major problem and one of the most common cause of death in the elderly. With an increase in technical success rate and a reduction in short-term complication rates for coronary angioplasty, PTCA seems to be an attractive therapy for the elderly. But elderly patients have more extensive coronary artery disease and frequently associated with other disease such as diabetes. So, it was reported that the longterm clinical and angiographic outcome is unfavorable. We examined clinical characteristic and angiographic outcome according to age of patients who underwent balloon angioplasty.
METHODS
We studied total 68 patients who underwent balloon angioplasty for the treatment of reversible ischemia and all patients underwent follow-up angiography. Patients were divided into 2 groups according to age; those <65 years (n=49) and those > = or65 years (n=19). Baseline characteristics and angiographic findings, follow-up angiographic findings were compared between two groups.
RESULTS
Female sex was more prevalent in the elderly group. Clinical diagnosis and comorbid state were not different. Procedure time was longer in the elderly group (88.1+/-24.5 min vs 75.3+/-21.2 min, p<0.05), but hospital stay was not different. In elderly group, residual stenosis after angioplasty was greater than in younger group (32.9+/-12.7% vs 26.4+/-10.6%, p<0.05). But immediate success and restenosis rate at follow-up angiography had no significant difference between groups.
CONCLUSION
PTCA can be done safely and successfully in the elderly and the initial gain is maintained at follow-up angiography. So in symptomatic elderly patients of coronary artery disease, PTCA can play an important role for symptomatic relief.
Key Words: old age, angioplasty, restenosis
초 록

배경 : 생활 수준의 향상과 의학의 발전에 따른 생존율의 향상은 인구 구조의 고령화를 초해하였으며 이는 노인에서 흔하며 주요한 사망 원인인 관동맥 질환의 임상적 중요성을 높였다. 또한 최근의 치료방법의 발전에 따른 시술의 증가는 노인 환자에서 침습적인 치료의증가를 초래하였다. 본 연구는 노인에서의 관동맥 성형술의 성공률과 추후 재협착의 발생이 젊은 환자와 차이가 있는가를 알아보고자 시행하였다.

방법 : 관동맥 조영술상 의미있는 협착이 있는 병변에 대해 관동맥 성형술을 시행한 환자 중 6-12개월 후 관동맥 조영술을 시행하여 추후 관찰이 가능한 경우만을 대상으로 하였다. 대상 환자를 65세를 기준으로 나우어 양군간의 임상 양상과 관동맥 조영 소견을 비교하였으며 추후 관동맥 조영 소견에서 재협착 여부를 알아보았다.

결과 : 연령에 따라 나눈 양군간에 임상 양상이나 위험인자의 동반 여부 등은 차이가 없었다. 비록 65세 이상의 환자에서 관동맥 성형술을 시행하는 시간이 길었으며 조기 이득이 적었으나 성공률이나 합병증, 재협착 등은 65세 미만과 비교하여 의미있는 차이가 없었다.

결론 : 관동맥 성형술은 65세 이상의 환자에서도 관동맥 협착에 의한 심근 허혈의 증상을 효과적으로 조절할 수 있으며 다른 위험인자가 없다면 재협착의 발생이 증가하지 않아 성형술에 의한 조기 이득을 장기간 유지할 수 있을 것으로 생각된다.

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