| Prevalence and risk factors of depressive symptomatology among the Korean elderly |
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Guk Hee Suh, Ihn Geun Choi, Maeng Je Cho, Doo Young Cho, In Kyoon Rhoo, Byeong Kil Yeon |
1Department of Neuropsychiatry, School of Medicine, Hallym University, Kangdong Sacred Heart Hospital, Korea.
2Department of Neuropsychiatry, School of Medicine, Seoul National University, Kangdong Sacred Heart Hospital, Korea.
3Department of Neuropsychiatry, School of Medicine, Hallym University, Kangdong Sacred Heart Hospital, Korea. |
| 한국 노인의 우울증상 유병률과 위험인자 |
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| Abstract |
BACKGROUND
The Korean HHBES, conducted in July 1995, was a nationwide population-based survey of the health and health-seeking behavior of Koreans. Prevalence of significant depressive symptomatology was measured by the Korean version of CES-D.
METHOD: The Korean HHBES used a complex, multistage, stratified, clustered sampling scheme as a national probability sample. Using 1990 National Census data, 110 Primary Sampling Units were selected out of 185,149 sampling units in whole country after stratification by region. Of the 1,258 elderly aged 55 to 69 years who were sampled, 628 persons completed the CES-D. The response rate was 50%.
RESULT: The caseness rates of cutoff score 16 (probable depression) and cutoff score 25 (definite depression), were 25.28 (male 19.10, female 29.32) and 10.81 (male 7.20, female 13.42). And mean CES-D score was 11.03. Women had significantly higher CES-D caseness rates than men (odds ration (O.R.)=1.227,95% confidence interval (C.I.) 0.793-1.901). Respondents without education also had higher rates than did respondents experienced any educational level (O.R.=1.442,95% C.I. 0.941-2.21). Respondents in disrupted marital status also had higher rates than did respondents with spouses (O.R.=1.362, 95% C.I. 0.885-2.168). Current employment seemed not to be a risk of depressive symptomatology in the elderly (O.R.=1.01,95% C.I. 0.624-1.636). Persons earning less than one million won a month had rates more than 6 times as high as any of the other income categories (O.R.=6.138, 95% C.I. 1.545-27.668). There were no clear trends in the area and age.
CONCLUSION
Poverty was the only statistically significant risk factor of depression in Korean elderlys. One possible hypothesis is that poor health, physical disability, and social isolation are the major factors responsible for the observed inverse relationship between income and symptoms of depression in economically disadvantaged older populations. Much attention has to be paid to poor elderlys from the standpoint of mental health for the elderly. |
| Key Words:
depression, risk factor, CES-D, elderly, Korea, odds ratio |
| 초 록 |
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배경 : 1995년 국민건강 및 보건의식행태조사의 일환으로 한국인의 우울증에 대한 조사를 CES-D를 사용하여 실시하였다. 방법 : 다단계, 층화, 집락표본법을 사용하여 전국적인 확률표본추출로 55세에서 69세 사이의 1,258명을 선정하였다. 이들 중 CES-D 20개의 문항중 16문항 이상을 답한 대상수가 629명으로 전체 반응율은 50%이다. 결과 : 1) CES-D 점수의 평균(표준편차)은 11.53(10.62)이다. 2) CES-D의 인구 100명당 우울증상의 사례율은 절단점이 16점일 때 25.28(남자 19.70, 여자 29.32), 25점일 때 10.81( 남자 7.20, 여자 13.42 )이다. 3) CES-D의 사례율과 사회인구학적 변수간의 로짓회귀분석결과, 여성은 남성보다 높은 수준의 우울증상을 가질 가능성이 유의하게 높다( odds ration [O.R.]=1.227, 95% confidence interval [C.I.] 0.793-1.901). 교육을 받지 못한 사람이 교육을 받은 사람에 비해 높은 수준의 우울증상을 가질 가능성이 높다( O.R.=1.442, 95% C.I. 0.941-2.21). 사별, 이혼, 별거 중인 사람은 배우자가 있는 사람에 비해 높은 수준의 우울증상을 가질 가능성이 높다(O.R.=1.362, 95% C.I. 0.885-2.168). 직업 유무에 따른 우울증상의 위험도는 밝혀지지 않았다(O.R.=1.01, 95% C.I. 0.624-1.636). 월소득이 100만원 이하인 사람은 100만원 이상의 월소득을 가진 사람에 비해 우울증상을 가질 위험도가 6.534배 높았다(O.R.=6.538, 95% C.I. 1.545-27.668). 월소득이 100만원에서 200만원 사이인 사람이 200만원 이상인 사람보다 우울증상을 가질 위험도가 3.837배 높았다( O.R.=3.837, 95% C.I. 0.865-17.032). 이외의 변수들인 거주지역과 연령 등은 이 모델에서는 유의하지 않았다. 결론 : 통계적 유의성을 가진 위험인자는 월소득이다. 가난한 노인들이 우울증에 취약하다. 신체 질환, 신체적 장애 및 사회적 소외 등이 가난한 노인들에서 더욱 많다. 가난과 우울 사이의 관련을 매개할 것이다. 결국 가난한 노인들이 노인정신보건사업의 일차적인 대상이며, 조속한 보건의료 서비스의 제공이 필요하다. |
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