| Association between Arterial Stiffness and Coronary Atherosclerosis in the Elderly |
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Yung Woo Shin |
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Department of Internal Medicine, Pusan National University, School of Medicine, Busan, Korea. pnuhshin@hanmail.net |
| 노인에서 동맥의 경직도와 관동맥 죽상동맥경화증의 연관 |
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| Abstract |
BACKGROUND
While increased arterial stiffness is known to be related to atherosclerosis, the association between arterial stiffness and atherosclerotic coronary artery disease(CAD) has not been fully evaluated. The purposes of this study was to determine the relationship of pulse wave velocity(PWV) reflecting arterial stiffness and atherosclerotic CAD in the elderly. METHODS: PWV were assessed in three hundred and nineteen consecutive elderly patients(167men, 152 women) who underwent coronary angiography because of suspected CAD. We examined the association between PWV and coronary angiographic findings. RESULTS: Increased heart-femoral PWV was associated with high incidence of atherosclerotic CAD(p=0.001) and severity of CAD(p=0.023). Heart-femoral PWV was only a significant factor among all of PWV in determination of atherosclerotic CAD(p=0.016). The incidence of coronary artery disease was higher in the highest quartile of PWV than in the lowest one(odds ratio 3.6). The receiver operator characteristic curve demonstrated that heart-femoral PWV of 1,200cm/s was useful to discriminate atherosclerotic CAD in the elderly(sensitivity 30%, specificity 82%). CONCLUSION: Herat-femoral PWV is a useful noninvasive test to discriminate CAD and evaluate the severity of CAD in the elderly. |
| Key Words:
Pulse wave velocity, Arterial stiffness, Coronary artery disease |
| 초 록 |
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연구배경: 죽상동맥경화증이 진행하면 혈관의 경직도는 심해지는 것으로 알려져 있지만, 임상적으로 죽상동맥경화성 관동맥질환과 혈관경직도의 지표인 맥파전파속도와의 상호관계를 추구한 연구는 희소한 실정이다. 이 연구의 목적은 심장혈관질환이 다발하는 노인군에서 죽상동맥경화성 관동맥질환과 맥파전파속도와의 상호관계를 규명하고자 하였다. 방법: 관동맥질환을 의심하여 관동맥 촬영을 시행한 60 -69세인 319명(남자 167명, 여자 152명)의 일련의 노인을 대상으로 하여, 맥파전파속도를 계측하여, 관동맥촬영 소견과 비교 분석하였다. 결과: 맥파전파속도가 빠를수록 죽상동맥경화성 관동맥질환의 빈도가 유의하게 높았으며(p=0.001), 보다 심한 관동맥질환자의 빈도도 높았다(p=0.023). 그리고 죽상동맥경화성 관동맥질환 유무를 판정하는데 있어 여러 부위의 맥파전파속도 중에 심장-대퇴동맥 맥파전파속도만이 유의하였고(p=0.016), 심장-대퇴동맥 맥파전파속도의 최소 사분위군에 비해서 최대 사분위군에서는 관동맥질환의 빈도가 3.6배였다. 심장-대퇴동맥 맥파전파속도가 1,200cm/s 이상일 때, 흉통으로 내원한 노인군에서 죽상동맥경화성 관동맥질환이 있을 가능성은 민감도 30% 특이도 82%였다. 결론: 노인군에서 심장-대퇴동맥 맥파전파속도는 비침습적으로 죽상동맥경화성 관동맥질환의 유무 감별과 중증도 판정에 유의한 한 지표로 임상에서 활용할 수 있을 것으로 기대된다.< |
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