| Comparison of Functional Electrical Stimulation with Multi-joints Coordinate Movement and Electric Muscle Stimulation on Mono-joint for Arm Recovery in Hemiplegia |
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Yong Soon Yoon, Ji Young Kang, Jeoung Hwa Kim |
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Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Presbyterian Medical Center, Jeonju, Korea. gvcdr@hanmail.net |
| 편마비 환자의 상지 기능 증진을 위한 다중 관절 기능적 전기자극-협응성 수의운동과 단일 관절 근육전기자극 치료의 비교 |
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| Abstract |
BACKGROUND
To assess the efficacy of functional electrical stimulation(FES) with multi-joints coordinate movement compared to electric muscular stimulation for mono-joint movement in enhancing the upper extremity motor and functional recovery of hemiplegic survivors.
METHODS
Forty patients with hemiplegia were divided into two groups. The FES group received FES to produce hand grip, elbow flexion, elbow extension and hand release in sequence with voluntary movement. Control group received electrical stimulation to produce wrist extension without voluntary movement. All groups received for 20 minutes per session, twice a day, 5 days a week during 4 weeks and under the same occupational and physical therapies during 4 weeks. Outcomes were assessed in a blinded manner with the upper extremity component of the Fugl-Meyer Motor Assessment, the self-care component of the Modified Barthel Index(MBI), Upper extremity muscle strength, Wolf Motor Function Test(WMFT), spasticity, and Range of motion(ROM) of shoulder before and after treatment.
RESULTS
There were significant improvements of the power at shoulder & elbow flexion, WMFT, Fugl-Meyer, hand grip, and MBI in both group(p<0.05). ROM of shoulder, the power of wrist extension, and pinch improved only at the FES group(p<0.05). The FES group had better effects at WMFT, Fugl-Meyer, hand grip, pinch, MBI, shoulder ROM, and spasticity after treatment(p<0.05).
CONCLUSION
This study showed that FES and multi-joints coordinate movements are better than electric muscular stimulation for mono-joint movement to enhance the upper extremity functional recovery in hemiplegia. |
| Key Words:
Electric stimulation, Upper extremity, Hemiplegia, Rehabilitation |
| 초 록 |
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배경: 편마비 환자의 상지 운동기능 회복을 위하여 다중관절에 대한 기능적 전기자극과 협응성 수의운동을 병행하는 치료를 실시하여 단일관절 근육전기자극 치료와 비교하고자 하였다. 방법: 40명의 환자를 두 군으로 나누어 치료군은 수부의 파악, 주관절의 굴곡, 주관절의 신전, 수부의 이완을 유발하는 기능적 전기자극과 협응성 수의운동을 1회 20분, 1일 2회, 주 5일간씩 총 4주간 시행하였으며, 대조군은 손목관절의 신전을 유발하는 전기자극을 1회 20분, 1일 2회, 주 5일간씩 총 4주간 시행하였고, 협응성 수의운동은 시행하지 않았다. 두 군 모두 동일한 물리치료와 작업치료를 받게 하였다. 치료 후 상지의 기능회복을 측정하기 위하여 Fugl-Meyer 운동기능 평가와 Wolf 운동기능 검사를 실시하였고, 일상생활동작의 평가를 위하여 수정 Barthel 지수를 사용하였다. 상지의 근력 및 경직과 견관절의 수동관절 운동범위를 평가하였으며, 인지기능 검사를 아울러 평가하였다. 결과: 치료 후 두 군에서 견관절과 주관절의 굴곡 근력이 증가하였으며, 파악력, Wolf 운동기능 검사, Fugl-Meyer 운동기능 평가, 수정 Barthel 지수 모두 호전되었다(p<0.05). 견관절의 수동관절가동범위, 수근관절의 신전근력, 이점 분별력은 치료군에서만 호전되었다(p<0.05). 대조군에 비하여 치료군의 호전 정도는 Wolf 운동기능 검사, Fugl-Meyer 운동기능 평가, 수정 Barthel 지수, 파악력, 이점 분별력, 견관절의 관절가동범위, 경직에서 유의하게 호전되었다. 결론: 편마비 환자에서 마비측 상지 기능의 회복을 위해서는, 단일관절 근육-자극 기능적 전기자극치료보다 다중관절 근육-자극 기능적 전기자극 치료와 협응성 수의운동의 유도가 더 효과적일 것으로 생각한다. |
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