| Clinical Analysis of Acute Poisoning in Elderly Patients |
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Woon Jeong Lee, Se Min Choi, Yeon Young Kyong, Hyung Min Kim, Chun Song Youn, Si Kyoung Jeong, Seon Hee Woo, Kyu Nam Park |
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Department of Emergency Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea. drme@catholic.ac.kr |
| 노인 급성 약물 중독 환자의 임상적 고찰 |
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| Abstract |
BACKGROUND
Incidents of suicide attempts and acute poisonings in the elderly population is rising. This study com- pared elderly and younger patients to investigate the influence of age on the clinical nature of acute poisoning.
METHODS
We retrospectively investigated 147 patients with acute poisoning who visited the emergency department within 6 hours of exposure. Patients were divided into two groups, young adult(20-40 yrs) and elderly(> or =55 yrs). Information on type of toxic material, age, sex, duration of time to arrive to the emergency department(ED) after poisoning, cause of poisoning, usage of activated charcoal and gastric lavage, previous suicide attempts, and past psy- chiatric history were collected. And, the mean arterial pressure, respiratory rate, base excess, aspartate aminotransfe- rase(AST), serum creatinine, rate of discharge against medical advice, intensive care unit(ICU) admission rate, discharge rate, duration in ICU, usage of mechanical ventilator, and death rate were analyzed. Initial and final Poisoning Severity Scores(PSS) of each patient were calculated.
RESULTS
The mean age of the young adult group and the elderly group were 30.6+/-6.1 yrs and 66.6+/-8.2 yrs, respectively. Cause of poisoning was accidental more often in the elderly group than in the young adult group. AST and creatinine levels were higher and base excess was lower in the elderly group. ICU admission rate, duration in ICU, usage of mechanical ventilator, death rate, and initial and final PSS were all higher in the elderly group as well.
CONCLUSION
This study showed that the PSS and death rate from acute poisoning were higher in the elderly group than in the young adult group. |
| Key Words:
Aged, Poisoning, Severity |
| 초 록 |
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연구배경: 노인 인구의 증가와 더불어, 응급의료센터에 내원하는 급성 약물 중독 환자 중 노인의 비율도 높아지는 것을 임상적으로 흔히 접할 수 있다. 이 연구는 젊은 성인과 55세 이상의 노인의 약물 중독 환자의 임상 양상을 비교 연구하여, 노인 약물 중독 환자의 기초 자료 및 향후 치료 및 예후 평가에 도움이 되고자 계획하였다. 방법: 2004년부터 4년 동안 음독 6시간 이내에 응급의료센터로 내원한 급성 약물 중독 환자 20세 이상 40세까지의 환자 107명과 55세 이상의 환자 40명을 두 군으로 나누어 중독 물질 및 나이, 성별, 음독 후 내원 시간, 두 군의 위세척 및 활성탄 사용의 유무, 자살시도 여부, 과거력상 신경정신과 병력을 조사하였고, 초기 평균 동맥압, 맥박수, 호흡수, 염기 결핍, AST, creatinine 및 환자의 경과 관찰 후 중환자실 입원, 퇴원 및 자의 퇴원율과 중환자실 입원 기간 및 인공호흡기 장착률, 사망률을 비교 분석하였다. 또한 두 군에 따른 초기 중독 중증도 지수 및 최종 중독 중증도 지수를 비교 분석하여 조사하였다. 결과: 대상군의 평균 나이는 젊은 성인군은 30.6±6.1세였으며, 노인군은 66.6±8.2세였다. 음독한 물질로는 젊은 성인군에서는 독실라민이 22명(20.6%)으로 가장 많았고, 노인군에서는 16명(40.0%)이 제초제 및 살충제인 농약류를 음독 후 내원하였다. 노인군에서 사고에 의한 중독이 7명(17.5%)으로 젊은 성인군보다 더 많았으며(p=0.010), AST, creatinine, 중환자실 입원율, 중환자실 입원기간, 인공호흡기 장착률 및 사망률은 노인군에서 의미있게 더 높았다(p <0.05). 또한 초기 및 최종 중증도 지수는 노인군에서 젊은 성인군보다 더 높았다(p<0.05). 결론: 노인군 약물 중독 환자에서 평가한 중독 중증도 지수가 젊은 성인군보다 더 높고, 사망률 및 인공호흡기 장착률이 더 높아, 노인 약물 중독 환자가 응급의료센터에 내원하는 경우 집중 모니터링 및 치료가 필요하겠다. |
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